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バルーンの受け取り希望日(希望に添えない場合がございます) ※

バルーン受け取り希望時間(希望に添えない場合がございます) ※

バルーンの名前入れ(希望の場合はバルーンに入れる通りでご記入ください。)

メッセージカードの有無 ※

その他のご希望(入れたいバルーンのキャラクターやお色目など)