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大阪水曜ほっと集談会／大阪水曜ほっと夜間懇談会 ※

• 大阪水曜ほっと集談会（水曜昼間）参加希望
• 大阪水曜ほっと夜間懇談会（火曜夜）参加希望

会員/会員以外 ※

• 生活の発見会の会員
• 会員以外

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• 関西
• 関西以外

年代 ※

• １０代～
• ２０代～
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• ７０代～
• ８０代～

お問い合わせのきっかけ ※

• 大阪水曜ほっと集談会のＨＰを見て
• 会員の紹介
• 生活の発見会のＨＰを見て
• メンタルヘルス岡本記念財団のHPを見て
• その他

ZOOM利用経験有り／無し ※

• ZOOMを利用したことがある
• ZOOMの利用は初めて
• 電話連絡を希望

今悩まれている事 ※

• 不安症（パニック・広場恐怖・乗り物恐怖など）
• 強迫観念症（対人不安・不潔恐怖・など）
• 普通神経症（病気不安・身体症状など）
• 抑鬱症状　（気分の落ち込み）
• その他

お問い合わせ内容（ご希望） ※