①お名前 ※

②ふりがな

③メールアドレス ※

④ご年齢・学年 ※

⑤ご希望のレッスン ※

• ピアノ個人レッスン→⑥をご記入ください
• リトミック2歳クラス→⑦へお進みください
• リトミック3歳クラス→⑦へお進みください

⑥希望曜日・時間(実際に通うことを想定したお時間にお越しください。)

⑦保護者さまのお名前 ※

⑧レッスンの目標や、心配なこと等ありましたらご自由にご入力ください。