子育て支援 れんげ アンケート
お名前(ニックネーム可)
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メールアドレス
お子様の年齢(兄弟全て)
※
妊娠初期
妊娠中期
妊娠後期
生後1ヶ月〜6ヶ月
生後7ヶ月〜11ヶ月
1歳
2歳
3〜5歳(幼児)
小学校低学年
小学校高学年
中学生以上
住まい
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選択してください
東金市
大網白里市
九十九里町
山武市
千葉市
茂原市
長生郡
その他
参加のきっかけ
※
選択してください
チラシ
麦畑からの案内
友達からの紹介
付き添い
その他
(チラシの方)どこで手にしましたか?
選択してください
お店
保育園
ふれあいセンター
市役所
参加者の人数はいかがでしたか?
※
選択してください
多かった〜少し多かった
ちょうどよかった
少なかった〜少し少なかった
時間帯はいかがでしたか?
※
選択してください
ちょうど良い
10:30〜12:00希望
12:00〜13:30希望
13:00〜14:30希望
14:30〜16:00希望
話したかったことは話せましたか?
※
選択してください
話せた
空気的に話せなかった
時間が足りなかった
特に話すことはなかった
話すのは苦手
聞きたかった話の内容はありましたらご記入ください。
時間の長さはいかがでしたか?
※
選択してください
ちょうどよかった
もう少し長くてもいい
長かった
曜日の希望(全てにチェック)
※
土曜日
日曜日
祝日
平日
🟡集まる対象者にご希望はありますか?(妊婦さんのみ、やママのみなど)
🟠環境設備はいかがでしたか?
※
良い
希望あり
🟠ご希望(安全面・玩具・設備等)
🟡スタッフの対応はいかがでしたか?
※
良い
希望あり
🟡ご希望(関わり、人数、お話、資料等)
🟠全体の流れはいかがでしたか?
※
良い
希望あり
🟡ご希望(話の進め方、ふれあい遊び、雰囲気等)
🟠その他ご希望やご意見がありましたらお願いいたします。
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